AICI - Associazione Italiana Core Integration

Chi Siamo

Formazione

Ricerca praticanti Core Integration

Cerchi un praticante Core Integration vicino a te? Scegli la tua regione dal menù e clicca su "cerca":

Prossimi Appuntamenti

11/02/2012 - 12/02/2012
Ripasso
Punto Donna Via Maroncelli 39 Forli
Tipo appuntamento: Ripasso, ore totali: 14

24/03/2012 - 25/03/2012
Ripasso
Hotel Rosa del Desereto Castrocaro Terme
Tipo appuntamento: Ripasso, ore totali: 14

» TUTTI GLI APPUNTAMENTI

Accedi all'Area Privata

Modulo di iscrizione online
Modulo di iscrizione e autovalutazione / Application and self valutation form
Per richiedere l'iscrizione, compila tutti i campi e invia la richiesta / To request membership, fill in all fields and submit the request

Modulo di iscrizione / Application form

Nome / Name:

Cognome / Surname:

Luogo e data di nascita / Place and date of birth:

Indirizzo / Address:

Città / City:

CAP / Zip Code:

Telefono / Phone:

Cellulare / Mobile phone:

Email:

Professione / Your job:

Titolo di studio / Degree:

Come sei venuto a conoscenza di AICI Associazione Italiana Core Integration? / How did you hear about us?

(NB: Nel caso in cui chi richiede l'iscrizione sia minorenne è obbligatorio specificare il nome di chi esercita la patria potestà nel campo "Firma")

Firma (nome e cognome) / Signature (name and surname):

Data / Date:

Note sulla Privacy
1) E' garantita ai sensi della legge 196/03, la massima riservatezza dei dati che saranno eventualmente utilizzati per informare sulle iniziative che riguardano le attività della nostra associazione.

Ho preso visione dell'informativa sulla privacy e accetto queste condizioni:

2) Autorizzo Associazione Italiana Core Integration ad effettuare riprese audio/video durante la mia attività didattica o in occasione di performance ed esibizioni pubbliche.

Ho preso visione dell'informativa sulla privacy e accetto queste condizioni:

Modulo di autovalutazione / Self valutation form

Stato generale di salute / Healt status:

Patologie / Pathologies

1) Pregresse / Former:

2) Attuali / Present:

3) Patologie della colonna vertebrale / Spine pathologies:

4) Traumi e fratture / Traumas:

5) Altro / Other:

Codice di verifica / Validation code

Codice di conferma / Validation code:

Leggi questo codice / Read this code:

E riscrivilo nella casella qui sotto / and write down the code here: